介護保険被保険者証等再交付申請書

更新日:2023年08月02日

公開日:2021年04月01日

 介護保険の被保険者証、負担割合証、負担限度額認定証を紛失・破損・汚損などした場合の再交付申請書です。
 申請される際には、申請者住所氏名、被保険者住所氏名等を明記し、本庁舎2階の介護福祉課にお持ちください。
 この申請書以外に、申請者の身元確認ができるものが必要となりますので、併せてお持ちください。

 窓口に来庁することが難しい場合は、郵送でも受け付けます。詳しくは、介護福祉課までお問い合わせください。

 平成28年1月からマイナンバーの利用が開始されたことに伴い、「介護保険被保険者証等再交付申請書」 についても、マイナンバーの記載が必要になります。
 手続きの際には、マイナンバーの確認と申請者の身元確認が必要になります。
 詳しくは、関連ページをご覧ください。

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福祉部 介護福祉課 介護給付係
〒243-8511
厚木市中町3-17-17(市役所本庁舎2階)
電話番号:046-225-2240
ファックス番号:046-224-4599

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