高額療養費

令和4年10月1日からの高額療養費について

1カ月（同じ月内）の医療費の一部負担金（自己負担額）が高額になったとき、自己負担限度額を超えた分が月間の高額療養費として払い戻されます。

自己負担限度額は、個人単位を適用後に世帯単位（同じ世帯で後期高齢者医療制度に加入している方のみ）を適用します。

通常の場合、給付の対象となった診療月の3から4カ月後に申請のご案内と申請書が神奈川県後期高齢者医療広域連合から送付されますので国保年金課（本庁舎2階9番窓口）に申請してください。申請をしてから2から3カ月後に、指定の口座に振り込まれます。

一度申請をしていただくと、次回からは診療月の3から4カ月後に自動的に指定の口座に振り込まれます（振込先の口座を変更するときは、再度申請が必要です）。

高額療養費の支給について
所得区分	医療機関での自己負担割合	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）
現役並み所得者3	3割	外来＋入院に同じ	252,600円＋1％（注釈1）（多数回140,100円注釈5）
現役並み所得者2	3割	外来＋入院に同じ	167,400円＋1％（注釈2）（多数回93,000円注釈5）
現役並み所得者1	3割	外来＋入院に同じ	80,100円＋1％（注釈3）（多数回44,400円注釈5）
一般2	2割	（1）18,000円（2）6,000円＋（医療費（注釈7）－30,000円）×10% いずれか低い方を適用（注釈6、注釈8）	57,600円（多数回44,400円注釈5）
一般1	1割	18,000円（注釈6）	57,600円（多数回44,400円注釈5）
区分2（低所得者2）（市町村民税非課税世帯の方）（注釈4）	1割	8,000円（注釈6）	24,600円
区分1（低所得者1）（市町村民税非課税世帯の方）（注釈4）	1割	8,000円（注釈6）	15,000円

注釈1 「1％」は、医療費が842,000円を超えた場合の超過額の1％に当たる額。

注釈2 「1％」は、医療費が558,000円を超えた場合の超過額の1％に当たる額。

注釈3 「1％」は、医療費が267,000円を超えた場合の超過額の1％に当たる額。

注釈4（低所得者1及び2） 世帯員全員が市民税非課税で世帯員全員の所得がない方は低所得1。低所得者1に該当しない方は低所得2となります。

注釈5 過去12ヶ月以内に複数回高額療養費の対象となった場合、4回目から限度額が変更となります。

注釈6 外来の自己負担額の年間上限額は144,000円です。

注釈7 医療費が30,000円未満の場合は、30,000円として計算します。

注釈8 一般2の外来自己負担限度額の（2）は、2割負担施行後3年間（令和7年9月30日まで）の激変緩和措置となります。

市民福祉部国保年金課長寿医療係
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電話番号：046-225-2223
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