後期高齢者医療制度関係書類の送付先変更について

後期高齢者医療制度関係書類を、住民登録地以外の場所に送付を希望する場合、登録している送付先を変更または終了する場合に申請が必要です。来庁または郵送による申請が可能です。

・後期高齢者医療の送付先変更届出書（窓口にも用意があります）

・被保険者の本人確認書類

・送付先住所を確認できる書類

・後期高齢者医療の送付先変更届出書（窓口にも用意があります）

・成年後見人、補助人または保佐人の本人確認書類

・登記事項証明書等

・後期高齢者医療の送付先変更届出書（窓口にも用意があります）

・申請者の本人確認書類

・委任状（本ページの届出書を使用する場合は、届出書下部の委任欄に記載ください。窓口の届出書を使用する場合は、あらかじめ被保険者本人による委任状を作成の上持参ください。※）

※被保険者による委任状の記載が困難な方については、被保険者の本人確認書類を持参ください。（顔写真ありの場合は1点、顔写真ない場合は2点ご用意ください。）